干眼癥的診斷和治療
隨著生活中電子產(chǎn)品普及、化妝、隱形眼鏡、環(huán)境污染等因素影響,干眼患病率不斷增加。有報(bào)道干眼患者已占門診病人數(shù)約1/3以上。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)角膜學(xué)組發(fā)布“干分析儀眼臨床診療專家共識(shí)”講干眼在我國(guó)發(fā)病率為21%-30%,表明3-4億中國(guó)人不同程度存在干眼問(wèn)題。我院為解決安陽(yáng)地區(qū)干眼患者需求,于2017年11月成立豫北地區(qū)首家干眼門診。擁有一臺(tái)國(guó)內(nèi)先進(jìn)干眼綜合分析儀,三臺(tái)干眼霧化治療儀,一臺(tái)淚膜分析儀??梢詾榛颊咛峁┎∫蛟\斷,個(gè)性化治療。
1、什么是干眼?干眼是以淚膜穩(wěn)態(tài)失衡為主要特征并伴有眼部不適癥狀的多因素眼表疾病,淚膜不穩(wěn)定、淚液滲透性升高,眼表炎癥與損傷以及神經(jīng)感覺(jué)異常是其主要病理生理機(jī)制。
2、干眼分類:2013年我國(guó)角膜專家共識(shí),將干眼分為如下類型:水液缺乏型干眼、蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼、黏蛋白缺乏型干眼、淚液動(dòng)力學(xué)異常型干眼、混合型干眼。
3、干眼診斷:干眼診斷應(yīng)包括以下內(nèi)容:是否干眼、干眼分類診斷和病因、干眼的嚴(yán)重程度。干眼的診斷標(biāo)準(zhǔn):自覺(jué)癥狀:有干燥感、異物感、燒灼感、視覺(jué)疲勞等。和BUT小于10秒,SchirmerI試驗(yàn)小于5mm/5分鐘。
4、干眼治療原則:物理治療:1、瞼緣清潔。2、瞼緣熱敷。3、瞼緣按摩。4、瞼板腺?gòu)?qiáng)脈沖激光治療。藥物治療:1、人工淚液。2、抗炎治療。3、免疫抑制劑治療等。
5、干眼相關(guān)危險(xiǎn)因素:年齡;性別;瞼板腺功能障礙;佩戴接觸鏡;環(huán)境因素;維生素缺乏;糖尿病;飲食;視頻終端使用。
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